原标题：股骨头缺血性坏死的确诊手法有哪些
股骨头缺血性坏死的确诊手法包含：病史与体征、X线摄片、放射性核素扫描、功能性骨查看，选择性血管造影、MRI及安排病理学查看。
（1）病史与体征：①痛苦：典型的股骨头缺血性坏死为腹股沟部深刺痛，其痛苦可放射至臀部及膝部，痛苦常为间歇性并逐步加剧，偶有急性发生型；②有激素或酒精过量摄入史：多见于高危患者。患镰状细胞贫血，一侧已清晰确诊为骨坏死，应高度警觉原侧有否骨坏死；③体征：体检时前期体征为髋关节内旋活动受限或强力内旋时痛苦。
（2）X线摄片查看：摄片宜选用前后位及蛙式位，蛙式位可弥补前后位因髋臼堆叠而显现不清的缺乏。问题是X线片呈现改动时，病变已超出初期规模。
（3）放射性核素扫描：如发现热区中有冷区即可确诊，但此现象可重复性差，故其特异性低。Mont以为核素技能仍是可用的，因为价格较为低价，主张X线摄片阴性者，可行骨扫描查看。
（4）功能性骨查看：Arlet等提出的功能性骨查看在此分期中未选用，原因是它的侵入性操作，其所取得的材料为骨内压和骨内静脉造影，而不是骨坏死的特别体现，许多其他骨病亦可呈现。
（5）MRI查看：MRI能显现骨现存进程的印象。引荐的典型的T1加权相为冠状面和轴面各为5mm及2.5m的层面扫描，其他方向可另加，但最少需做T2加权。最早的体现可为单密度线（低信号强度）的带状影，此标明正常和缺血的分界。T2相呈双线征，此表不多血管的肉芽安排。MRI还能显现缺血规模及再血管化的状况。但有时安排上显现坏死，而MRI却为阴性。安排学查看为侵入性操作，但其牢靠，故应争夺在每一或许的时机都行此项查看，一般以为骨空陷窝达50%才有确诊价值百科。
放射性核素扫描对股骨头坏死的前期确诊价值百科怎么？
当骨坏死未修正时，放射性核素扫描体现为冷区，修正时体现为核素浓集即所谓热区，因而骨坏死特异性确诊为热区中有冷，即所谓针孔改动。如均有核素浓集，此为非特异性，因为其他骨病也有相似改动。但董天华以为，如股骨头坏死核素浓度下降，则预示骨坏死已停止，因修正已完结。
安排病理学查看对骨坏死的前期确诊有何价值百科？
安排病理学查看仍为骨坏死的前期确诊的“金规范”。当骨小梁骨的陷窝空无达50%时可确诊。当然，骨髓内水肿，生血细胞消失，纤维增生等也可协助确诊。安排病理学查看为侵入性操作，患者有时难以承受，但医生应争夺每一时机。
MRI查看对股骨头坏死前期确诊的价值百科怎么？
MRI查看系现在非侵入性确诊手法中骨坏死确诊最灵敏最特异的办法。Mitchell将股骨头坏死的MRI改动分为四型：
A型（脂样型）：即所谓双线征最常见，病变区在T1和T2加权像上构成带状或环状低信号区。T2加权像上有低信号外缘和高信号的内缘，此显现反响性骨（黑线）和血管安排（亮线）在缺血和有生机骨的交界处。Mitchell以为双线征作为代表股骨头坏死前期改动的特征已被大都学者承受。
病理学根底：
低信号区主要成分为修正增厚的骨小梁、间充质、纤维安排及碎片。新骨构成导致脂肪安排削减。
高信号区则由坏死骨髓安排构成，以脂肪性骨髓为主，修正尚未达此区。
B型（血样型）：T1和T2加权像均显现坏死似亚急性血肿的高信号，此标明修正已开端，坏死区内有很多毛细血管增生。此型因时刻较短故在临床罕见。
C型（液样型）：股骨头内脂质成分因为被修正的增生肉芽安排及纤维安排代替而削减，修正反响形成坏死安排水肿，MRI显现T1低信号，T2高信号。
D型（纤维型）：修正晚期，坏死区彻底被纤维安排或硬化骨代替，T1和T2均为低信号。
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